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二甲双胍,我为什么吃不下去?

  近年来,我国糖尿病患病率不断攀升,糖尿病的治疗方案也随医疗技术的发展不断迭代更新,而在2型糖尿病患者治疗中,二甲双胍始终都在一线推荐的位置,随着研究深入,二甲双胍还有发掘出来具有抗癌、延缓衰老等作用,一度被大家戏称为“神药”。

  然而神药却不是人人都能“享用”,很多糖友在服用二甲双胍后都出现了明显的胀气、恶心、呕吐。虽然通常情况下,随着治疗时间延长,多数患者对胃肠道出现的不良反应反应可逐渐耐受或症状消失,但仍有部分患者失去耐心而放弃使用二甲双胍。

“挑剔”的二甲双胍

  为什么二甲双胍不良反应会如此常见呢?这要从二甲双胍的特点说起,尽管二甲双胍作用效果优异,但它也有自己的“挑剔”之处。

  二甲双胍功效虽多,但却十分挑剔“住所”,二甲双胍并非在整个消化道都能被吸收,其主要吸收部位在十二指肠和空肠上段,就是临床常说的“吸收窗窄”。

  通常情况下,一颗药如果按照正常消化流程,需要经过胃、十二指肠、空肠、回肠、大肠然后排出,仅能在十二指肠和空肠上段停留一个小时左右。其他时间的二甲双胍尽管能消化却无法吸收,但却无法发挥作用,还会刺激消化道,加重不良反应。

  普通制剂的二甲双胍进入体内后被吸收的药量十分有限,为了能够保证药效,就需要加大剂量或增加服用次数,这无形中就放大了二甲双胍对于胃肠道的不良反应,导致了很多患者无法耐受而不得不停药。

带上“游泳圈”的二甲双胍

  那有没有一种方法能够让二甲双胍药片停留在十二指肠和空肠上段呢又不影响吸收呢?随着药学研究的深入,“胃漂浮”技术出现解决了这一问题。

  胃漂浮技术是膨胀型给药系统的一种,在保证易于吞咽的基础上,胃漂浮技术让药物进入胃部后膨胀,漂浮于胃液上方,就像是给二甲双胍戴上了一个游泳圈,区别传统制剂随着消化道流转排出的流程,带上特制游泳圈的二甲双胍会漂浮于胃液中,随着消化缓慢定点释放二甲双胍,保证药物在十二指肠和空肠上段被吸收。提高药效的同时有效降低了不良反应的发生情况。

  目前,我国唐柏浮胃漂浮型盐酸二甲双胍缓释片于4月17日正式获批上市,这也是我国第一个获批上市的胃漂浮缓释制剂,我国糖尿病人也有了新的更优选择。

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