近期广东疾控中心发文称,该省发生1例狂犬病个案,患者被狗咬伤后因没有前往犬伤门诊规范处置,最终在发病3天因医治无效而死亡。

狂犬病:一种流行千年的致命疾病
我国对抗狂犬病的历史最早可追溯到春秋战国时期,其中《左传》就记载了驱赶疯犬预防疾病的方法。而汉代马王堆出土的医书中则首次出现“狂犬病”这个病名;晋代葛洪在《肘后备急方》里也准确记载患者被疯狗咬伤后的发病规律“七天开始发作,三十七天不发作才算暂时安全,过百日才算真正脱险”……这些记载都说明古人早已开始研究这个疾病。
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病,俗称“疯狗症”、“恐水症”。其主要症状表现为怕风、怕水和喉咙肌肉抽搐。当患者想喝水时,甚至只是听到流水声,喉咙肌肉就会不受控制地剧烈收缩,导致无法正常吞咽。即便口渴难耐,患者也会因为这种条件反射般的肌肉痉挛而不敢喝水,这种情况在医学上称为”恐水现象”。随着病情发展,患者还会出现全身肌肉逐渐僵硬无力的症状,最终可能导致呼吸衰竭。
香港时代医疗表示,当病毒自咬伤部位侵入后,先在伤口的横纹肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖,随后侵入附近的末梢神经并沿着周围神经扩散到背根神经节,最后侵入到脊髓和大脑及小脑等处的神经元。
由于狂犬病毒在中枢神经系统大量复制,从进入大脑到完全破坏中枢神经系统只需要24小时,这导致免疫系统还没有来得及反应,患者大脑就已经发生不可逆的神经损伤,最终因呼吸衰竭或全身器官功能崩溃而死亡。
因此,狂犬病发病后,其致死率几乎达100%。
令人闻风丧胆的狂犬病,并非无预防之策!
尽管目前医学界对狂犬病的治疗暂时没有更好的办法,但狂犬病是一个可以预防的疾病,一旦被犬猫等动物抓咬伤,需要做好狂犬病预防处置。
当被动物抓伤或者咬伤后,患者应使用肥皂和干净的水对伤口进行冲洗,彻底清创冲洗15分钟以上,然后用干净的布或者毛巾覆盖住伤口,并且立即到 “狂犬病暴露预防处置门诊”就诊,医生会根据伤口的情况决定是否需要接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
现时临床使用的狂犬病疫苗主要有两种接种程序,分别是:
4针法:当天接种2剂,第7天、第21天各接种1剂;
5针法:当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。
无论选择哪种接种程序,都要严格按照程序时间完成全程接种,这样才能确保疫苗发挥最佳效果。除了接种疫苗外,对于一些危险程度较高的情况,患者还需要注射狂犬病人免疫球蛋白,确保最大限度降低患上狂犬病的风险。
最后,香港时代医疗提醒,即使被接种过狂犬病疫苗的宠物咬伤也需要按程序处置,因为动物疫苗保护率并非100%,仍可能存在携带病毒的风险。同时,狂犬病疫苗非常安全,接种后少数人可能出现轻微不良反应,一般无需特殊处理。
