请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
开启左侧

24对染色体筛查选性别不胎停,泰国三代试管真的这么神?

[复制链接]
爱嘉国际优优 发表于 2019-2-11 14:44:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
截止2018年底,国内400多家生殖中心中能够做三代试管的只有40多家,而且都需要明确的医学指征才能够做。
三代试管是在常规试管婴儿流程的基础上,增加了一个步骤,就是在移植前对胚胎进行染色体筛查。如果发现胚胎的染色体有异常,比如21号染色体比正常多了一条,即为21三体唐氏儿,这个时候胚胎就不能被移植到母体。

很多中国家庭甚至为了做三代而选择到海外去接受治疗,那么三代试管是否真的那么神奇,为什么没有在国内医院成为辅助生殖的标准配置呢?
三代试管能够解决什么问题?
三代试管在医学上也称为PGS - Pre-implantation Screening,即移植前胚胎染色体筛查。染色体问题其实比我们想象的更严重,随着基因遗传学在辅助生殖中的跨学科结合,胚胎着床后的早期胎停流产,甚至于胚胎反复着床失败的情形,染色体异常都是首要原因。

因此,做三代试管筛查对于提高妊娠效率而言,好处是很明显的:

1、着床率提高:通过PGS检测的胚胎,移植成功率在60%~70%。大部分人一到两次移植就可以成功,对于反复移植不着床的患者,可以大大提高妊娠效率,让一击就中变成了可能。

2、胎停率降低:没有经过PGS检测的胚胎,着床后有20%的淘汰率;而做过PGS的胚胎,后期发生胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试,避免了流产带来的母体损伤,妊娠期的风险也大大降低。

3、优生优育:对于夫妇双方任一方有家族遗传病,或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言,做三代PGS,可以降低绝大部分胎儿的健康风险,达到优生优育的目的。

4、选择胚胎性别:PGS的检测结果可以同时知道胚胎的性别,准父母在移植前可以自主选择。

在前泰国杰特宁的患者中,像这样的准父母非常典型:37岁在北京做了两次促排五次移植,都没有成功,查了很多免疫的问题也都正常,来到深圳试管公司咨询下一步该怎么办?最终在泰国选择了三代试管,一次促排获得8颗囊胚,其中3颗通过检测,一次移植成功。由此看来,三代试管对于反复不着床也是一道解题良方。
三代试管本身有什么风险?
然而三代试管不是尽善尽美的,首先三代必须在囊胚基础上做,而且采样的过程,冷冻解冻的过程,这些人为干预对于胚胎而言是有风险的。这也是目前很多医生并不认为三代应该被广泛使用的原因之一。

1、囊胚培养和冻结解冻高度依赖于实验室技术:如果需要做三代,那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本,而且因为要等待检测结果出炉,所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对医院的实验室技术要求很高,需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队,否则对胚胎的损耗太大,弊大于利。

2、胚胎的损伤率:一个囊胚中有150-200个细胞,PGS 采样需要从中取出5-6个细胞,也就是说采样针从3天标记处采集溢出细胞,并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使这样也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

3、三代的误检率:根据最新统计,即使应用了精度最高的基因检测技术NGS,筛查的准确率也不是百分之百,会有1%误检率。而且也曾经有过报道,有一对准父母在别无选择的情况下移植了未通过PGS的胚胎,也生出了健康胎儿。其中原因,取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞,如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活,而非正常细胞趋于死亡,也就是说胚胎具有一定自我修复能力,最终能够发育成健康的胎儿。虽然这是小概率事件,但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言,也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。

所以总体而言,三代试管可以显著的提升妊娠效率,筛选掉90%以上的常见染色体疾病,减少胎停率。然而因为对实验室要求高,同时本身有一定误检率和损伤率,也并不一定适合于每一个人。所以做与不做PGS,依然是一个因人而异的自主选择。

IVF目前每年6000个周期而言,三代试管的比例大概在1/3左右。原则上对于夫妻双方有遗传病,有过反复流产史,大龄备孕而胚胎数量又比较多的,或者移植前需要知道胚胎性别的,这些情况下建议做三代。

如果不属于以上这些情况的话,就没有必要去冒风险做PGS,绝大多数胚胎即使染色体异常,也会在早期自然淘汰,并不会对母体造成伤害。所以做三代并不要盲从,而是根据自己的情况做个案分析更为可靠。
更多详情;13147010294(微)


回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

商务咨询Archiver小黑屋

丁香健康网